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服用奥利司他减肥瘦10斤减肥若不注意这几点吃了等于白吃

减肥窍门 2020-05-04 21:06:17 浏览量

  春暖花开,疫情已基本被控制,如何减掉2个月来暴增的肥肉?能不能使用减肥药奥利司他?如何合理使用奥利司他?高血压和糖尿病患者能不能用?用药期间需不需要同时服用复合维生素?选择复合维生素时需要注意什么问题?

  至少同时满足以下三个条件才能使用奥利司他:第一,体重指数≥24;第二,无禁忌症;第三,无药物相互作用。

  奥利司他是胃和胰脂肪酶抑制剂,减肥窍门:小珠山火灾起因通过抑制膳食中脂肪(主要是甘油三酯)的降解,减少脂肪的吸收(约30%),发挥减肥作用。

  奥利司他常规口服剂量是每日3次,减肥窍门:阿根廷5.4级地震每次120mg,餐前即刻、餐中或餐后1小时内口服。如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。

  奥利司他只能减少脂肪的吸收,不能减少碳水化合物的吸收。因此,在服用奥利司他的同时,也应适当控制碳水化合物的摄入量。

  奥利司他口服后,只有约5%被吸收进入血液,90%以上的药物随粪便排除体外。常见不良反应是胃肠道反应,但也有引起严重肝脏损害事件的报道。

  胃肠道不良反应发生率约为26%,主要表现为胃肠排气增多,脂肪泻、油性大便、大便失禁等。停药后48-72小时粪便中脂肪含量便可恢复到治疗前水平。

  奥利司他最严重的不良事件是肝脏损害。有使用奥利司他出现肝细胞坏死和急性肝衰竭的病例,其中一些病例已导致肝移植或死亡。

  告知患者:用药期间,当出现乏力、肝区有疼痛感、肤色发黄或尿色发黄等症状时,应立即停药,并检查肝功能。

  研究发现,体重下降5%可使收缩压和舒张压分别下降3和2mmHg。肥胖合并高血压患者可以使用奥利司他,但需要与降压药至少间隔2小时。

  首选可减体重的降糖药,例如GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽等)、SGLT-2抑制剂(恩格列净等)等。体重控制仍不理想者,可使用对糖代谢有改善作用的奥利司他。

  根据现有资料,短期(如2-3月)服用奥利司他每日剂量≤180mg可能无需补充维生素。

  较大剂量或低剂量长期服用,需要补充含维生素A、E、K和β胡萝卜素,每天服用一次,与奥利司他至少间隔2小时。

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