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怎么样瘦身减肥使用奥利司他会“漏油”这药令人好“尴尬” “药”事

减肥窍门 2020-05-04 21:05:57 浏览量

  第7期药事栏目提到减肥药奥利司他,相信大家并不陌生。安全性高、与众不同的作用机制是此类药品的突出特点,近年来随着广告宣传力度的增大,此类药物被越来越多的患者使用。但是世界上没有副作用为“0”的减肥药,今天我们聊一聊奥利司他,以及它可能带来的令人”尴尬“的不良反应。

  奥利司他能够抑制人体内的脂肪酶活性,阻止脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油的过程,进而影响了脂肪的吸收,从而减少能量摄入,达到控制体重的目的。简单来讲就是限制人体对油脂的分解和吸收,让油脂“怎么来、怎么走”。

  此类药品适用于BMI≥24kg/m^2的超重/肥胖人群,是目前唯一被批准的可长期用于肥胖治疗的药物,除此之外还能够改善患者的糖耐量及血脂代谢异常。国内上市的奥利司他分为胶囊剂、片剂两种剂型,有60mg、120mg两种规格。

  奥利司他属于非处方药,无需医生处方患者可自行判断、购买和使用,但需要引起注意的是,奥利司他是属于红色OTC标示的甲类非处方药,相比于绿色OTC,此类药品的不良反应发生几率和严重程度会更高一些。那么,奥利司他会带来哪些不良反应呢?

  前文提到,奥利司他的减肥原理是让油脂“怎么来、怎么走”,来时轻松,但是走的时候可能会令你些许“抓狂”。相当一部分患者服用奥利司他(尤其是初次服用)时,会出现油状物随大小便排出,并伴随明显异味的不良反应,俗称“漏油”。这种“漏油”甚至有时会“情不自禁”,非常容易弄脏衣物,让人尴尬不已。因此,建议大家服药前要“做好提防”,服药期间要“小心翼翼”。

  好在随着身体对药物的逐渐适应,胃肠道不良反应会慢慢减轻或消失。国外进行的随机双盲、安慰剂对照临床试验表明,在使用奥利司他的第一年,虽然胃肠道不良反应的发生率高的有些吓人,但通常是轻度和一过性的,约50%的胃肠不良反应持续1周,多数不会超过4周。并且,在使用的第二年,不良反应的发生几率会显著降低。有研究显示,随着膳食脂肪成分的增加,胃肠道不良反应的发生率相应增高。因此,建议患者改善饮食结构,控制油脂的摄入。

  2010年5月美国食品药品监督管理局(FDA)发布警告称,使用奥利司他可能会引起罕见但严重的肝损害。FDA对奥利司他的肝损害数据进行了全面的评估,确认1999年至2009年8月间,在使用奥利司他期间共计发生严重肝损害病例13例,减肥窍门:瑞德西韦临床结果其中有2例因肝衰竭死亡,3例需要肝移植。就相关不良反应,2011年3月我国食品药品监督管理总局发布了信息通报,提醒广大医务人员和患者对此类严重不良反应的重视。

  奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道,主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应,曾有发生大疱疹的病例报告但十分罕见。此外,上市后监测中曾有发生胰腺炎的报道。

  考虑到患者饮食结构(油脂摄入)和“漏油”程度的不同,奥利司他在国内有60mg、120mg[孔海燕1]两个规格,但患者无论使用哪一种,奥利司他的推荐剂量均为餐时或餐后1小时内服1粒,每日3次。“急于求成,私加剂量”的做法不可取,因为尚无证据表明超剂量使用奥利司他能明显增强疗效,反而有可能令不良反应发生风险增加,得不偿失。

  脂肪是人体重要的营养物质和能量来源,因此患者在服用奥利司他期间不应对脂肪的摄入量过于严苛,应保证脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入均衡、低能量饮食,约30%的能量来自脂肪。

  此外,由于此类药物会影响人体脂溶性维生素(如维生素A、D、减肥窍门:高速收费计算器E、K)和β胡萝卜素的摄入,因此患者在服药期间应补充包括脂溶性维生素在内的复合维生素。服用方法为,在使用奥利司他胶囊之前/之后的至少2小时或临睡前服用,建议每天坚持。

  说明书明确指出,18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或制剂中任何一种成份过敏的患者、患慢性吸收不良综合征或胆汁郁积症的患者、器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)禁用奥利司他。

  除此之外还要特别强调,奥利司他仅适用于BMI≥24kg/m^2的超重或肥胖患者。因此BMI<24 kg/m^2的人群不应使用奥利司他进行体重控制。

  虽然广告铺天盖地,但奥利司他本质上是药物,应关注用药过程中的使用注意和可能引发的不良反应。合理控制饮食,配合适量运动有助于增加减肥效果。减肥不易,需保持一颗不放弃的心,身边有那么多减肥成功的例子,相信暂时胖胖的朋友们总有一天也会达到理想的目标。

  [1]药品不良反应信息通报(第36期) 警惕奥利司他可能引起严重肝损害的风险.如何有效的减肥食谱#关注(美国,日本,韩国)日本瘦身丸买2发3!!!看减肥产品快速减肥案例;加微信:X58L57

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